スムーズに行為をおこなうために－運動と行為の違いから－

運動・動作・行為は非常に似ていてごちゃまぜに考えてしまっている人も少なくないと思いますが実は全く違います。これら３つの違いについてはこちらの記事をご参考ください！
→運動・動作・行為を使い分ける！
　少し触れると、太ももに手を置いた状態から前に伸ばすリーチングは

• 肩関節の屈曲
• 肘関節の伸展
• 前腕の回外（中間位へ）
• 手関節の背屈

　が時間的に連動し行われています。このように、一見運動の足し算で行われているように見えますが実は行為には運動にはない要素が含まれています。
　それは…【目的】です。肘を伸ばす運動の目的は肘を伸ばすことが目的ですが、リーチングは手を前に伸ばす（もっと言うと手を物体へ近付けていく）ことが目的です。そうなんです、関節を動かすことが目的ではないんです。
　そうなると少なくても運動と行為では次のようなことが異なっていることがわかります。

• 運動は身体に、行為は外部環境に注意を向ける
• 運動は関節が動いたのかが結果であり、行為は目的が達成できたのかが結果になる

　肘を曲げる時に大切なのは肘が「曲がったのか？」であり肘の感覚に集中し結果を確認します。一方リーチングなどの行為で大切なのは、「手が前に移動したのか」「物体に手が向かっているか」であり、環境と自分の身体の位置関係や動いた関節の知覚など多くの感覚を統合して結果を確認します。つまり、行為は運動と比べても圧倒的に高次であり必要な能力も非常に多くなっています。
　失行症と言われる現象は、この行為をするために必要な能力に問題が生じている状態です。予測が出来ない、結果を確認できない、感覚を統合できないなど原因は様々ですが運動では使われない能力が障害されている可能性が非常に高いです。

　行為を対象に介入することが大切なリハビリにおいて、運動と高次脳機能障害をわけずに行為そのものを観察し分析し介入していく必要があります。
　お読みいただきありがとうございます。