お読みいただいている皆さんありがとうございます。
本サロンを運営しています、理学療法士の唐沢彰太です（自己紹介はこちらから→唐沢彰太って誰？）です。
脳血管疾患だけではなく、骨折などによっても問題が生じる触覚ですが、その評価方法は意外と多く「これ！」というものが見つかりにくいんです。
そこで今回は、触覚の行為の中での役割ひょうかをを考えて、触覚で「ここだけはおさえたい」評価を整理していきたいと思います！！
触覚って何に使われるの？
触覚と言えばまず思い浮かぶのが、【手触り】ではないでしょうか？
＜さらさら＞＜つるつる＞＜ぶつぶつ＞
など、触れている物の手触りを教えてくれる感覚が触覚です。
実は行為において、もっと大切なことを教えてくれる感覚が２つあります。
- 圧
- 摩擦
この2つです。
そもそも触覚は行為の中でどう使われているのでしょうか？
例えば、コップを持つ時の1連の流れを書いてみます。
- コップを見る：コップの位置を把握し、コップの硬さや重さを予測して握る力をプログラムする。
- コップに手を伸ばす
- 予測したプログラムを元に握る
- 触覚の情報から予測通りの硬さ、手触りなのかを答え合わせをする
触覚の重要な役割は４の答え合わせにあります。
つまり、予想通りの【コップ】なのか？ということです。
実際、触れてからコップの手触りなどを知ろうとしても遅いんですね。
いつも使っているコップをいつも通り持とうとしたら、洗剤が残っていてぬるぬるしたらびっくりしますよね？
これは、予測した触覚と実際に触れたときの感覚が違ったからです。
このような使われ方をしている触覚の中でも、先ほど挙げた圧と摩擦は特に大切です。
手の触覚では、握る力をコントロールするために圧と摩擦が必要です。
足底では、荷重していく時にバランスを取るために圧と摩擦が必要です。
では、触覚はどう評価していけば良いのかを書いていきたいと思います。
触覚（摩擦/圧）の評価の方法
では早速触覚の評価方法を考えて行きます。
以前書いた運動覚の評価（運動覚ってどうやって評価するの？）のように、項目を書いていきたいと思います。
また、これらは手指/手掌/足底など部位別に行っていきますが、目標としている動作/行為に紐づいて部位を決定していくことをお勧めします。
触覚の評価を進めていく時に、重要な点は【自分の体に注意するのか、触れている物に注意するのか】です。
これは、それぞれ必要な能力が異なり、感覚に差が出る可能性が高いためです。
ですので、それぞれ分けて整理していきます。
＜自分の体に注意する＞
- 触れているのがわかるか
- 触れている場所
- 触れられている強さの違い
＜触れている物に注意する＞
- 触れている物の硬さ
- 物の触感/肌ざわり
- 物のどこに触れているか
以上にあげた項目を網羅すれば、触覚の状態を把握することが出来るはずです。
これら２つの注意を使い分け、行為の中でどう使われているかを観察/分析していく作業が必要です。
もし細かいやり方や意味を知りたい人はぜひサロンにご入会下さい！！
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